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傳染病的特點(diǎn) 傳染病的預(yù)防方案

一、傳染病有什么特點(diǎn)
傳染病是一種可以從一個(gè)人或其他物種,經(jīng)過各種途徑傳染給另一個(gè)人或物種的感染病。通常這種疾病可借由直接接觸已感染之個(gè)體、感染者之體液及排泄物、感染者所污染到的物體,可以通過空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播(母嬰傳播)等。
傳染病的特點(diǎn)是有病原體,傳染性和流行性,感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的分類尚未統(tǒng)一,可以按病原體分類,也可以按傳播途徑分類。傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié),即傳染源(能排出病原體的人或動(dòng)物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感人群(對該種傳染病無免疫力者)。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié),即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施,只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。
二、傳染病的傳播源
在體內(nèi)有病原體生長繁殖,并可將病原體排出的人和動(dòng)物,即患傳染病或攜帶病原體的人和動(dòng)物。患傳染病的病人是重要的傳染源,其體內(nèi)有大量的病原體。病程的各個(gè)時(shí)期,病人的傳染源作用不同,這主要與病種、排出病原體的數(shù)量和病人與周圍人群接觸的程度及頻率有關(guān)。如多數(shù)傳染病病人在有臨床癥狀時(shí)能排出大量病原體,威脅周圍人群,是重要的傳染源。但有些病人如百日咳患者,在卡他期排出病原體較多,具有很強(qiáng)的傳染性,而在痙咳期排出病原體的數(shù)量明顯減少,傳染性也逐漸減退。又如,乙型肝炎病人在潛伏期末才具有傳染性。
一般說來,病人在恢復(fù)期不再是傳染源,但某些傳染病(傷寒、白喉)的恢復(fù)期病人仍可在一定時(shí)間內(nèi)排出病原體,繼續(xù)起傳染源的作用。病原攜帶者指已無任何臨床癥狀,但能排出病原體的人或動(dòng)物。攜帶者有病后攜帶者和所謂健康攜帶者兩種。前者指臨床癥狀消失、機(jī)體功能恢復(fù),但繼續(xù)排出病原體的個(gè)體。這種攜帶狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短,少數(shù)個(gè)體攜帶時(shí)間較長,個(gè)別的可延續(xù)多年,如慢性傷寒帶菌者。所謂健康攜帶者無疾病既往史,但用檢驗(yàn)方法可查明其排出物帶病原體。這種人攜帶病原體的時(shí)間一般是短暫的。病動(dòng)物也是人類傳染病的傳染源。人被患病動(dòng)物(如狂犬病、鼠咬熱病獸)咬傷或接觸病動(dòng)物的排泄物、分泌物而被感染。人和動(dòng)物可患同一種病,但病理改變、臨床表現(xiàn)和作為傳染源的意義不相同。如患狂犬病的狗可出現(xiàn)攻擊人和其他動(dòng)物的行為,成為該病的傳染源之一,而人患此病后臨床表現(xiàn)為恐水癥,不再成為該病的傳染源。
三、傳染病的診斷方法
診斷主要根據(jù)病歷紀(jì)錄理學(xué)檢查以及攝影圖像(例如x光)但感染傳染病癥最主要的診斷工具還是微生物培養(yǎng),在培養(yǎng)基中提供適當(dāng)物質(zhì),并置入患者檢體樣本培養(yǎng),常用來診斷葡萄球菌或鏈球菌的細(xì)菌性感染。部分病媒無法被人工培養(yǎng),尤其是多數(shù)病毒和鉤端螺旋體。過去已發(fā)展出利用血清學(xué)標(biāo)記物檢查患者,甚至包括運(yùn)用抗體作為檢查方式之一。更新的技術(shù)可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相關(guān)蛋白質(zhì)等.作聚合酶連鎖反應(yīng),不僅檢驗(yàn)速度快,準(zhǔn)確率亦大幅提升。
鑒別病原:
過去根據(jù)柯霍氏法則的驗(yàn)證程序,可以大致確認(rèn)疾病的病原是否具有傳染性,這個(gè)法則成功地驗(yàn)證結(jié)核分支桿菌為結(jié)核病的病原;但有許多情況下這個(gè)法則無法如期運(yùn)作。
確認(rèn)流行范圍:
流行病學(xué)的發(fā)展對族群中的疾病研究也相當(dāng)重要,當(dāng)傳染病爆發(fā)時(shí),必需仔細(xì)分細(xì)事件為偶發(fā)性(sporadic)、地方病、流行病、大流行,以利醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、公共衛(wèi)生部門采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。
四、傳染病的預(yù)防措施有什么
控制傳染病最高效的方式在于防控,由于在傳染病的三個(gè)基本條件中(傳染源,傳播途徑和易感人群),缺乏任何一個(gè)都無法造成傳染病的流行,所以對于傳染病預(yù)防也主要集中在這三個(gè)方面:
1.控制傳染源:這是預(yù)防傳染病的最有效方式。對于人類傳染源的傳染病,需要及時(shí)將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置,暫時(shí)與人群隔離,積極進(jìn)行治療,護(hù)理,并對具有傳染性的分泌物,排泄物和用具等進(jìn)行必要的消毒處理,防止病原體向外擴(kuò)散。然而,如果是未知傳染源,特別是動(dòng)物擔(dān)任的傳染源,由于其確定需要流行病學(xué)的因果推斷和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果上得到充分的證據(jù),有的時(shí)候并不是很容易得到確切結(jié)果,尤其是突發(fā)急性傳染病發(fā)生時(shí),想要短時(shí)間內(nèi)鎖定傳染源更是困難。不過,一旦確定傳染源后,需要及時(shí)采取高效的措施控制傳染源,以保證傳染源不會(huì)繼續(xù)將病原體向易感人群播散。
2.切斷傳播途徑:對于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病,蟲媒傳染病和寄生蟲病等,切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。主要方式在于對于傳播媒介阻斷,消毒或撲殺。如對于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理,對于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒,對于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時(shí)進(jìn)行消毒或焚燒等無害化處理,在蟲媒傳染病傳播季節(jié)采取防蚊防蟲措施等。同時(shí),對于高危人群的健康教育干預(yù)手段也是極為必要的,如促進(jìn)靜脈注射*人群對使用針具進(jìn)行消毒,對會(huì)發(fā)生高危性行為的人群進(jìn)行安全套使用的宣傳教育等。如今預(yù)防甲型h7n9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛(wèi)生,勤洗手,戴口罩,吃肉要煮熟——雖然是老調(diào)重彈,但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。
3.保護(hù)易感人群:保護(hù)易感人群也是傳染病預(yù)防重要組成部分,而且往往是較為容易實(shí)現(xiàn)的預(yù)防方法。對于已經(jīng)有預(yù)防性疫苗的傳染病,給易感人群接種疫苗是最為保險(xiǎn)的方法,如嬰兒在出生后進(jìn)行的計(jì)劃免疫,對于傳染科醫(yī)生,護(hù)士,從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養(yǎng)殖工作的人員等接種相應(yīng)的疫苗。歷史上,人們利用高效的疫苗已經(jīng)成功的攻克了天花,證明對于易感人群的保護(hù)在傳染病防治上起到了重要角色。


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